GOLONGAN AMINOGLIKOSIDA

Golongan ini ditemukan dalam rangka mencari anti mikroba untuk mengatasi kuman gram negative. Tahun 1943 berhasil diisolasi suatu turunan Streptomyces griseus yang menghasilkan streptomisin,yang aktif terutama terhadap mikroba gram negative termasuk terhadap basil tuberkolusis.

Kemudian ditemukan lagi berbagai antibiotic lain yang bersifat mirip streptomisin sehingga antibiotic ini dimasukan dalam satu kelompok yaitu antibiotic golongan aminoglikosida. Golongan ini mempunyai 2 atau 3 gugusan amino pada rumus molekulnya.

MEKANISME KERJA :

            Dengan mengikatkan diri pada ribosom sel-sel bakteri,sehingga biosintesa proteinnya dikacaukan.

Penggolongan

Berdasarkan rumus kimianya digolongkan sebagai berikut :

a. Streptomisin

b. Neuromisin

c. Kanamisin

d. Gentamisin

e. Framisetin

a.) Streptomisin 

Diperoleh dari steptomyces griseus oleh walksman (1943) dan sampai sekarang penggunaannya hamper terbatas hanya untuk tuberkulosa 

Toksisitasnya sangat besar karena dapat menyebabkan kerusakan pada saraf otak ke 8 yang melayani organ keseimbangan dan pendengaran. Gejala-gejala awalnya adalah sakit kepala,vertigo,mual dan muntah. Kerusakan bersifat revesibel,artinya dapat pulih kembali kalau penggunaan obat diakhiri meski kadang-kadang tidak suutuhnya.Resistensi sangat cepat sehingga dalam penggunaan harus dikombinasi dengan INH dan PAS Na atau rifampicin. Pemberian melalui parenteral karena tidak diserap oleh saluran cerna. Derivate streptomisin,dehidrostreptomisin,menyebabkan kerusakan organ pendengaran lenih cepat dari streptomisin sehingga obat ini tidak digunakan lagi sekarang.

b.) Neuromisin

Diperoleh dari Streptomyces fradiae oleh walsman. Tersedia untuk penggunaan topical dan oral,penggunaan secara parenteral tidak dibenarkan karena toxis. Karena baik sebelum dioprasi. Penggunaan local banyak dikombinasikan dengan antibiotic lain (poimiksin B basitrasin) untuk menghindari terjadinya resistensi.

 

c.) Kanamisin 

Diperoleh dari Streptomyces Kanamycceticus (Umezawa 1955). Persediaan dalam bentuk larutan atau serbuk kering untuk injeksi,pemakaian oral hanya kadang-kadang diberikan untuk infeksi usus atau membersihkan usus untuk pembersihan pembedahan. 

Berkhasiat bakteriostatik pada basil TBC,bahkan yang resisten terhadap streptomisin sehingga menjadi obat pilihan kedua bagi penderita TBC. Juga digunakan dalam pengobatan infeksi saluran kemih oleh pseudomonas (suntikan). Efek obat generic : kanamisin serbuk inj. 1gr/vial,2gr/vial. 

 

 d.) Gentamisin

 Diperoleh dari Mycromonospora purpurea. Berkhasiat terhadap infeksi oleh kuman garam negative seperti proteus,pseudomonas,klebsiella,enterobacter,yang antara lain dapat menyebabkan meningitis,osteomielitis pneumonia,infeksi luka bakar,infeksi saluran kencing,telinga,hidung dan tenggorokan 

Sebaiknya penggunaan gentamisin secara sistemis hanya di terapkan pada infeksi-infeksi yang berat saja,dan penggunaan gentamisn secara topika khsusnya dilingkungan rumah sakit dibatasi agar tidak terjadi resistensi pada kuman-kuman yang sensitive. Efek sampingnya gangguan keseimbangan dan pendengaran toksis terhadap ginjal.

Sediaan : dalam bentuk injeksi dan salep (topical)

Obat generic : Gentamisin (generic) cairan nj,10mg/ml dan 40 mg/ml.

 

e.) Framisetin

  Diperoleh dari Streptomyces decaris. Rumus kimia dan khasiat mirip Neomisin. Hanya

digunakan secara local saja, misalnya salep atau kasa diimpragnasi.

 

Spesialite obat-obat golongan aminoglikosida

NO	NAMA GENERIK	NAMA DAGANG	PABRIK
1 2 3 4 5 6 7	Kanamisina sulfat Gentamisin Tombramisina sulfat Neomisin sulfat ( neomicycini sulfat ) Frimasetin (framycetin) Streptomisin(streptomycin) Amikasin	Kanbiotic Kanarcon Kanoxin Ottogenta Pyogenta Sagestam Tobryne Nebcin Neobiotic Sofra Tule Stertomycin Meiji Amikin	Berno farma Ponco Dumex alpharma Otto Kalbe farma Sanbe farma Fahrenheit Tempo sean pacific Bernofarm Darya varia Meiji BMS